Our Treatment 不妊治療の基礎知識

AIH…配偶者間（夫）人工授精

タイミング療法で妊娠に至らなかった、性交障害（膣内射精ができない）、精子の子宮内への侵入が妨げられる場合（頸管粘液の分泌が少ない）の方が適応になります。
ご主人に精液を採取してもらい、そのまま子宮に注入する方法もありますが、密度勾配遠心法やSwim up法で洗浄・濃縮された精子浮遊液をカテーテルにて子宮内に注入することが一般的です。
洗浄することで、精液が清潔になり精子の動きを妨げる物質や白血球、脂肪球、未熟な精子や死んだ精子、奇形の精子を取り除くことができ、より妊娠率が高くなります。しかしながら、人工授精での妊娠率は5～20％とあまり高くありません。

採卵周期

調節卵巣刺激法

薬剤投与によってたくさんの卵胞を育て、排卵をコントロールし、効率よく採卵していきます。この治療法は、複数の卵子が採れることもありますが、卵巣への負担や卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクがあります。

自然周期法・低刺激法

必要最小限の排卵誘発剤のみを使用し、薬剤で排卵をコントロールせず、育ってきた卵子を排卵直前に採卵します。
この治療は薬剤による負担が比較的少なく身体に優しい治療といえます。
なるべく排卵直前の成熟卵を採卵したいので、排卵日の推測がとても重要です。
排卵してしまっては卵子は採れませんし、また早すぎても未熟卵のこともあります。
ただ排卵日は月経周期によって異なり、推測するのはとても難しいことです。排卵のベストなタイミングを決めるのには、採血と超音波で卵胞の測定が必須となります。

新鮮胚移植

採卵したその周期に、受精卵を子宮に戻します。
採卵後2～3日目（受精卵が分割胚になった頃）もしくは5日目（受精卵が胚盤胞になった頃）に移植します。

凍結胚移植

胚をいったん凍結して保存、別の月経周期にその胚を融解（解凍）して子宮に戻す方法です。「自然排卵周期」と「HR（ホルモン補充）周期」という2つの方法があります。

• 自然排卵周期
  排卵前に受診し、排卵日を確認して、排卵して2～3日目（分割胚）、もしくは5日目（胚盤胞）に移植します。
  基本的に薬剤は使いません。

• HR（ホルモン）補充周期
  ホルモンをすべて薬剤でコントロールする周期です。排卵が起こらず、基本的に卵胞も育ちません。基礎体温も変動せず一定を保ちます。薬剤でコントロールするため、定期的な通院が必要です。
  この治療は、卵巣機能不全・月経不順・無月経・黄体機能不全の方が対象です。